食管癌恶性程度高，易产生消化道机械性梗阻，主要症状是吞咽哽噎感，随着肿瘤侵袭加重，伴随进行性咽下困难，病人从初期可进食普通食物到中期进食流质、半流质食物发展到晚期进食困难、不能进食。由于摄入营养减少，造成机体的消耗大于营养的吸收，病人常出现营养不良，能量、水钠代谢紊乱。如果病人术前长期低蛋白血症、贫血、饮食营养摄入不足，机体抗感染能力差，极易导致吻合口、手术切口供血不足、感染，最终发生吻合瘘、狭窄或切口感染。故提高对食管癌病人饮食指导及营养支持护理十分必要。

食管癌病人的营养膳食要点：

普通膳食阶段的营养膳食要点是什么呢？食管癌病人经确诊但吞咽困难症状还不严重时，要抓紧时间给病人补充营养，饮食应富含充足的能量、蛋白质、脂肪和维生素，以营养价值高、易消化吸收为主。病人在食物选择上要种类多样化。多选择具有抗癌作用的食品，避免食用不易消化的食物，注意菜肴的色、香、味调配，改进饮食习惯与烹调方法，不吃霉菌、毒素污染、烧焦、烟熏、腌制及高盐食品。

同时避免食用辛辣、腥臭的刺激性食物及调料，因为这些食物能引起食管痉挛，使病人产生不适。宜吃一些新鲜的蔬菜水果，如番茄、柑橘类、猕猴桃、酸枣、芒果等食物。另外在进食时要保持良好的情绪，避免忧伤、思虑、愤懑等，应在轻松愉快的心情下进食，也可进行一些适当的运动，以促进消化吸收。

手术后的病人应该怎么饮食呢？术后根据病情需要，遵从医嘱喝少量的水，防止吻合口瘘，一般要在7天后进食半量流质，第8～9天进食全量流质，第10～11天进食少渣半流质，第12～14天进食半流质，第15天后进食普通软食，第5周后进食普通饮食。但这需要由主管医生来决定开始进食的时间。

而对于不能进食的食管癌病人的膳食要点是什么呢？对于不能正常进食的食管癌患者应设法吃一些能进入食管的半流质和全流质膳食，并保证膳食的质量。不能限制热量，要营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，病人出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织疼痛、出血、扩散或癌细胞转移。食后宜静坐或半卧30～60分钟，以避免恶心、呕吐的发生。必要时可食匀浆膳、要素膳及混合奶等膳食，宜于消化吸收。匀浆膳的能量需根据病人的病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方，原料可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆，以及适量的豆腐、豆干等。混合奶可采用牛奶、豆浆、鸡蛋、蔗糖、盐等配制。但需要注意，要避免进食冷流质，以温食为好，因为食管狭窄的部位对冷刺激十分敏感，容易引起食管痉挛，发生恶心呕吐、疼痛和胀麻感觉。但不可长期食用半流质和全流质膳食，要密切观察病人恢复情况，逐渐增加进食量，恢复到普通膳食阶段。长期不能经口进食者，可考虑通过管饲给予肠内营养液。

​小结：针对食管癌病人的不同阶段，出现的不同情况，制订相应的营养方案，主要还是给予细软易消化的食物，以少量多餐为主。