恶性黑色素瘤好发于白色人种,澳大利亚的QueenS-Land是世界上著名的恶性黑色素瘤高发地区,我国恶性黑色素瘤的发病率不高,但由于医生及病人对其严重性认识不足,一般在就诊时往往已为时太晚,治疗效果极不满意。本病好发于30~60岁。罕见的幼年性恶性黑色素瘤年龄为1.5~12岁。年龄小者一般其恶性程度较低,手术切除后预后较好。在发病性别上几乎无差别,唯病灶部位与性别有关,发生在躯干者以男性居多,发生在肢体者女多于男,尤以面部雀斑型黑色素瘤多见于老年妇女。 色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶性黑色素瘤的可能: ①颜色:大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀。遇皮痣出现颜色改变,应特别提高警惕; ②边缘:常参差不齐呈锯齿状改变,为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致; ③表面:不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑,有时有渗液或渗血,病灶可高出皮面; ④病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色; ⑤感觉异常:局部常有发痒、灼痛或压痛,当发生上述变化时,强烈提示有恶性黑色素瘤之嫌,可以说皮肤痣一旦出现任何变化均应行切除活检术,以除去恶性黑色素瘤,毫不为过。 |