易加医邀请到上海质子重离子医院常务副院长陆嘉德教授给大家专题介绍“如何精准立体定向爆破肺部肿瘤”。

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恶性肿瘤的放射治疗有那些呢？

恶性肿瘤治疗的主要手段有：

1.手术切除；

2.放射治疗；

3.药物治疗：全身化疗、靶向／免疫治疗。

约70%的肿瘤患者在疾病治疗过程中，需要接受放射治疗：

1.高能X线：3DCRT、IMRT、TOMO、SBRT、赛博刀；

2.γ射线：伽马刀；

3.质子射线；4.重离子射线（碳离子）。

来看看碳离子的生物学优势有哪些：

1.相对生物学效应（RBE）为常规光子射线的3倍+；

2.DNA双链断裂为主、修复困难。更有效杀灭光子放疗抵抗的肿瘤细胞；

3.直接电离效应为主、氧增强比较低 ，更有效克服乏氧的肿瘤细胞（>4cm大肿块常见）。

划重点！质子重离子在早期肺癌的优势

利用剂量学优势：

1.保护心脏：心脏旁肿瘤（明显降低心脏受量）；

2.保护肺：既往有胸部手术史/放疗史、肺功能差（如间质性肺病）、高龄、中央型病灶等 ；

3.保护脊髓：距离脊髓近的肿瘤（碳离子更有优势）。

讲座总结：

质子重离子（PT）放疗在胸部肿瘤中的优势病例：

1.即便是治疗范围相对小的早期肺癌，PT仍有其剂量学优势，尤其是对因各种原因需要节省每一寸心、肺功能的患者；

2.光子放疗不敏感的肿瘤，如软组织肿瘤、神经来源的肿瘤、类癌、气管腺样囊性癌等；

3.位于心脏周围的病灶（肺癌、纵隔肿瘤、食管癌），PT降低心脏剂量的作用极为明显。

预期生存越好的患者，保护好正常组织越有意义。