关于肺癌，以下几个真相您需要了解。

一、如何确诊肺癌？是穿刺好还是气管镜好？

确诊肺癌首选无创检查如气管镜检查及超声气管镜检查，次选有创的CT定位引导下经皮肺穿刺，穿刺不作为首选，风险相对较大，在可以行气管镜检查的前提下一般不选用CT穿刺的方法。由于现在肺部结节的切除手术一般都选用微创的方式进行，所以一旦怀疑小结节恶性可能性比较高，医生会建议直接进行切除。

但是如果患者年龄偏大或基础疾病较多、小结节的位置比较特殊，不适宜手术或患者不想马上手术的，可以考虑先进行病理学诊断。如何为小结节做病理学诊断？临床上可以用穿刺或超声支气管镜的方法来进行病理学诊断。

如果小结节的位置比较隐蔽或特殊，如邻接心脏大血管、气管或大气道，贸然穿刺则可能带来气胸、血胸，甚至致命出血的风险，这时可以借助于超声支气管镜。和普通的支气管镜不同，它的前端有个超声探头，进入临近“可疑小结节”的支气管内，超声探头就可以分辨气管外结构，准确区分肿物、血管、淋巴结的关系。在这样超声影像的指引下，医生好像有了“透视眼”，可以操作支气管镜末端的取样针，准确扎入到肺部可疑肿物内进行取样，进行病理学诊断。

二、胸腔积液是肺癌吗？

有些病人可能首先发现的是胸腔积液，但这是不是肺癌呢？肺癌可能有胸腔积液，但胸腔积液不一定是肺癌。要明确胸腔积液原因，传统的方法是胸腔穿刺抽取积液检查，但很多时候并不能确诊，现在发明了床边软式胸腔镜，可以直接进入胸腔，明确诊断，是目前诊断胸腔积液的最新手段。

三、晚期肺癌，并非绝症！

目前中国肺癌病人一发现80%左右都是晚期[1]，所以对于能手术的肺癌病人要尽量手术，我们在临床也经常看到病人犹豫不决，从有手术机会拖到晚期，自己后悔不已，而且晚期肺癌继续发展，病人非常痛苦，往往还是要来医院就诊，缓解痛苦。

对于晚期肺癌，延长生命，减轻痛苦是首要目标，可以采用介入，中医药治疗等方法，扶正祛邪，待病人身体条件，生活质量改善以后，再采用化疗、放疗等综合治疗，有些病人还可以手术治疗。作为家人，要多鼓励，多安慰病人，让病人建立战胜疾病的信心和勇气。随着医学的进步，目前通过综合治疗，部分晚期肺癌患者的仍有可能获得长期生存[2]。

肺癌最可怕的是骨转移，对生活质量影响很大，病人往往痛不欲生，如果不进行有效干预，其疼痛程度难以忍受，家庭生活也会受到很大影响。部分病人还可出现胸腔积液、气道梗阻而致呼吸困难，这些都可以通过介入手术予以缓解病情。

对于化疗，很多病人认为化疗很痛苦，不做还好，做了反而死得更快，这其实是一种很不科学的看法，全世界的医生都对肺癌的治疗进行着努力的研究，所有的医学知识都是共享的，有循证医学证据证明化疗的有效性。之所以化疗效果不明显，多见于晚期肿瘤病人，理论上晚期肺癌都需要长期化疗，但是也并不是持续不断进行的，第一个疗程结束后需要评估病人是否能承受再行第二个疗程，并不是不间断进行的。随着药物的进步，一些化疗药物已经不会掉头发了。

四、癌症可防可治！

防治癌症关键要从日常生活入手。鼓励吸烟者尽早戒烟。戒烟20年后，除了肺癌以外的各种疾病死亡率跟从来不吸烟的人基本一样[3],少喝酒、多锻炼、规律生活，尽量舒缓心情。

对于肺癌，一定要有战胜它的勇气，大多数癌症病人都是被吓死的，并不是病死的。同时我们也不要低估肺癌患者的承受能力，到很多病人即使不告知病情，自己也会慢慢猜到病情，都有一个心理接受的过程，所以建立起战胜疾病的勇气和信心，对于我们的治疗是非常重要的。

以上信息仅供参考，如有任何相关问题，请咨询您的处方医生。