前列腺位于膀胱下方，直肠前方，具有分泌和控制排尿等功能，是男性特有的性腺器官。

前列腺癌是发生在前列腺的恶性改变，其发病率高居美国男性恶性肿瘤首位，病死率居第3位。

虽然我国前列腺癌发病率不及欧美国家，但发病率近年来却有上升的趋势。而且，我国初诊的前列腺癌患者临床分期较晚，总体预后差。对高危人群进行筛查、早期诊断和治疗是提高我国前列腺癌患者总体生存率的手段。

前列腺癌的不同分期对患者的预后有很大区别，治疗方式也不尽相同。

A期：

肿瘤隐匿于前列腺内，又可分为A1、A2两期，A1期肿瘤集中一处，分化较好。

由于前列腺癌生长非常缓慢，并且病人高发年龄在50岁以后，通常不建议马上做根治手术和放射等治疗方法，可以选择延迟治疗，积极观察的方式。

在A2期时肿瘤会蔓延到前列腺，分化不良，可考虑行前列腺根治切除术或放射治疗。

早期前列腺癌治愈率高，对于70岁以下的病人，首选根治性前列腺切除术。

一般来说，年龄在70岁以后伴随年龄增长，手术并发症出现率会增加，故临床上常看病人的身体条件而决定是否实施。

现在，根治性前列腺切除手术有了微创手术，最主要的是机器人辅助根治性前列腺切除术，它是目前世界上公认的前列腺癌根治性手术的“金标准”。

B期：

直肠指检可触及结节，肿瘤局限于前列腺包膜内，应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等。

这一阶段的治疗方法主要根据患者的病情来决定，治疗效果也并不固定。有些患者通过手术治疗就能达到良好的治疗效果，有些患者则不适合手术治疗，需要采取其他治疗方式。

C期：

肿瘤已经超出和进入前列腺包膜，但是还没有出现血行和淋巴的转移。如果前列腺癌患者的身体状况比较弱可采用扩大范围的体外放疗，组织内放疗及体外放疗，适用于无淋巴结转移和远处转移，且全身情况较好者。

D期：

已发现远处转移，治疗以内分泌、化疗及免疫治疗为主，可争取施行盆腔淋巴结清扫术。

对于晚期前列腺癌患者，内分泌治疗是目前除根治手术、放射治疗、化疗之外临床上比较主流的前列腺癌治疗方案。

其中，雄激素剥夺治疗（ADT）是前列腺癌内分泌治疗的主要方式，常用的药物包括促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂和GnRH拮抗剂。

《中国前列腺癌药物去势治疗专家共识（2016）》指出，患者在初次使用GnRH激动剂时，可能会引起黄体生成素（LH）和卵泡刺激激素（FSH）的短暂升高，进而引起雄性激素——睾酮的升高，会导致前列腺癌患者症状加重，比如骨痛、脊髓压迫等，这就是所谓的GnRH激动剂的“反跳”现象。

GnRH拮抗剂则可避免这种“反跳”现象的出现。

目前，我国首款GnRH拮抗剂地加瑞克已正式上市，用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。