admin 发表于 2020-2-3 15:29:32

肠癌年轻化已成大趋势,该如何应对?

美国大肠癌圆桌会议宣布, 2018 年实现结直肠癌筛查普及率达 80%,而中国肠癌筛查的普及率可能连8%都不到。
一项针对江浙沪和珠三角地区的调查显示,只有7.6%的调查人群了解肠癌早期筛查的重要性,没有早筛的患者等到发现是中晚期,整个家庭都受到了巨大的伤害。真的可以早五年发现肠癌?
为什么早期筛查对于肠癌防治如此重要?
肠癌从增生到晚期,通常要经历5—10年的发展期。越靠近晚期,治疗生存率就越低。早期的腺瘤息肉一经发现,完全可以直接切除,即使是I期的腺癌,只要发现及时,生存率也高达95%。但大多数患者发现时已经是中晚期(II期、III期、IV期)了,IV期的5年生存率只有5%。
中晚期肠癌治疗中,可能会不得已切除患者的肛门,改为在肚子上用肛门袋收集粪便和废气,除了承担痛苦,手术加化疗费用,基本都在30—50万以上,也给家庭造成巨大负担。
中晚期的肠癌患者,但凡能像小康一样,进行一次早筛,就能悄然改变整个家庭的命运,很多人抱着侥幸心理,到了年纪、甚至有了明显肠胃不适的症状,仍然忍着不做筛查。殊不知,早期如果及时发现,相当于提前5—8年发现肠癌。
因此,医生建议:

[*]40岁以上人群应每年筛查一次
[*]40岁以下人群每3—5年筛查一次

特别是以下4种情况的高危人群,如果满足其中的2种,建议尽早做一次筛查:
1. 年龄在30岁以上,近2-3年没有做过肠癌筛查2. 有经常肠胃不适、腹泻、便秘、大便出血等症状3. 家族中有肠癌、肠胃病患者4. 本人有癌症史或者肠胃病史、肠息肉史
权威认可,安全方便的筛查方法
或许很多人和小康一样,自己或长辈亲友,符合上述情况,心里始终悬着块大石头,觉得应该检查一下。
但一想到肠镜检查要从肛门进入身体、需要灌肠、疼痛等原因,就一拖再拖。我国部分地区的肠镜依从率甚至不足三成,严重影响了肠癌检出率,耽误最佳治疗时机。
因此,高危人群推荐使用无创肠癌基因检测,一次筛查让一家人安心。
1. 筛查精度高,提前5年发现肠癌
2014年,美国食品药品监督局正式宣布,批准无创肠癌基因检测方法用于结直肠癌的筛查。相对粪便隐血免疫化学检测(FIT),无创肠癌基因检测结果更加准确,比值为 92% vs 74%(P=0.002)。
无创肠癌基因检测可发现直径1cm 以上进展期腺瘤和早期肠癌病灶。按结直肠癌疾病发展期来看的话,相当于可以提前5—8年发现肠癌的早期危险因素,给予早期治疗充分的时间。
2. 无痛安全,不用受肠镜之苦
无创肠癌基因检测直接检测大便中肠道脱落细胞的遗传物质,整个过程无痛安全,不用承受肠镜之苦。
同时,因为无需服用任何药物,也不用设备侵入身体,孕妇、老人、肠道复检等人群都可以使用。
很多人的爸妈、亲友有了症状,但因为不想做肠镜、没时间一直拖着没有筛查,这类人群非常适合无创基因检测。

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